¿Qué médico trata los hongos en las uñas de los pies?

¿Tus uñas han cambiado de color, han perdido su brillo, se han vuelto quebradizas y desmoronadas o incluso se han caído del lecho ungueal? Es probable que se trate de onicomicosis o de un hongo, una enfermedad insidiosa que es muy difícil de tratar y que a menudo reaparece, especialmente si retrasa la visita al médico. ¿Qué médico trata los hongos en las uñas de los pies y cómo es el tratamiento adecuado para la onicomicosis?

Tipos de hongos en las uñas y síntomas.

Las infecciones por hongos representan hasta el 15-40% de todas las enfermedades de las uñas. Muy a menudo, los agentes causantes son trichophytons, hongos parásitos, y algo menos a menudo, Candida, hongos de levadura. Los factores de riesgo son:

• género masculino;
• aumento de la sudoración de los pies;
• lesiones en las uñas;
• visitar baños y piscinas públicas;

• inmunosupresión debido a diabetes mellitus e infección por VIH, uso prolongado de corticosteroides;
• usar calcetines sintéticos y zapatos hechos de materiales no naturales.

Las manifestaciones clínicas de los hongos en las uñas son variadas. Teniendo esto en cuenta, la medicina moderna identifica seis formas principales:

1. Blanco superficial: al principio, las capas superficiales de la placa ungueal se ven afectadas y luego el proceso degenerativo se propaga profundamente a los tejidos. Muy a menudo, esta variedad aparece como lesiones blancas que se desmoronan; con menos frecuencia, puede haber líneas blancas.
2. Normotrófico: el grosor y el brillo de la uña siguen siendo los mismos, la placa solo cambia de color y aparecen manchas y rayas blancas y amarillas.
3. Hipertrófica: la uña se espesa y deforma constantemente debido a la división activa de las células de la piel ubicadas debajo de la placa de la uña.
4. Atrófica: la uña se vuelve marrón grisácea, mientras que su grosor disminuye constantemente, como resultado de lo cual el lecho ungueal puede quedar completamente expuesto.
5. Proximal – bastante raro. La lesión afecta al pliegue ungueal, mientras que los tramos finales de la uña permanecen intactos durante mucho tiempo, es decir, sin daños.
6. Total: toda la placa ungueal está involucrada en el proceso patológico y, a menudo, se desarrolla en un contexto de inmunidad reducida.

Segunda opinion medica

Los expertos de las principales instituciones médicas rusas y extranjeras darán su opinión sobre los resultados de las pruebas y exámenes, comentarán el diagnóstico realizado anteriormente y el tratamiento prescrito.

"En la onicomicosis, la placa ungueal a menudo pierde su conexión con la dermis subyacente, por lo que puede eliminarse fácilmente de forma accidental o intencionada. Los médicos llaman a esta afección onicólisis".

¿A qué especialista debo contactar?

¿Qué médico trata los hongos en las uñas? En la mayoría de los casos, un dermatólogo ayudará a solucionar este problema. El médico realizará un examen objetivo y pruebas de laboratorio para determinar la causa de la lesión distrófica de la uña del paciente. Sólo después de esto se selecciona la terapia farmacológica adecuada.

En casos clínicos complejos se requiere la ayuda de un especialista más especializado, un micólogo. Se trata de un médico dermatólogo que se ocupa exclusivamente de las enfermedades fúngicas de la piel, el cabello y las uñas.

"Si no sabe qué médico trata los hongos en las uñas, entonces programe una cita con un dermatólogo. Generalmente esto es suficiente para establecer un diagnóstico y comenzar una terapia oportuna".

Métodos de diagnóstico

Si hay signos sospechosos, como cambios en la forma y el grosor de la uña, manchas y rayas sospechosas, desmoronamiento, el médico debe realizar diagnósticos de laboratorio antes de prescribir el tratamiento. Para ello, se recoge la placa ungueal alterada y una parte se corta cuidadosamente con unas pinzas especiales. El biomaterial resultante se somete a:

• examen microscópico: los resultados se obtienen casi de inmediato, ya que las esporas y el micelio de los hongos son claramente visibles bajo un microscopio;
• investigación cultural: los resultados se evalúan solo después de 0,5 a 1,5 meses, tiempo durante el cual los hongos crecen para formar colonias. Este método le permite identificar el tipo de patógeno causante, así como evaluar su sensibilidad a los medicamentos antimicóticos.

"La reacción en cadena de la polimerasa (la creación de múltiples copias de una pieza de ADN) se utiliza sólo en casos de diagnóstico difíciles cuando el cultivo no puede determinar el tipo de hongo causante".

Terapia

Es importante saber a qué médico acudir en caso de hongos en las uñas, ya que el retraso en el tratamiento no es sólo un problema cosmético, sino también médico. Resulta que la onicomicosis aumenta el riesgo de sufrir las siguientes afecciones:

• dolor y malestar en las piernas;
• dificultad para caminar y usar zapatos;
• falta de armonía en las esferas de la vida profesional y personal;
• generalización de la infección por hongos en la piel de piernas y brazos, ingle;
• infección de otros miembros de la familia;
• aumento de la sensibilidad del cuerpo a los antígenos fúngicos con el desarrollo de asma bronquial y dermatitis atópica;
• Infecciones bacterianas de la piel: los hongos violan la integridad de la dermis y las bacterias patógenas y condicionalmente patógenas ingresan fácilmente en las microfisuras resultantes.

Por tanto, el tratamiento es necesario en todos los casos de hongos en las uñas diagnosticados. La terapia se divide en dos tipos:

1. Antifúngico tópico: el medicamento se aplica directamente sobre la placa ungueal.
2. Antifúngico sistémico: el medicamento se toma por vía oral y, a través del torrente sanguíneo, llega al lugar "problemático".

Actualmente, el tratamiento combinado se utiliza para la onicomicosis, cuando la aplicación local del fármaco (esmalte de uñas o crema medicinal) se combina con medicación. La monoterapia tópica es menos eficaz porque la queratina y las escamas epiteliales muy adyacentes impiden que el fármaco penetre en la placa ungueal. Por tanto, la concentración del componente activo puede disminuir mil veces. Por lo tanto, la terapia local sólo es posible en la etapa inicial de daño superficial de las uñas y en presencia de contraindicaciones para los agentes antimicóticos sistémicos.

"Si a un miembro de la familia le diagnostican hongos en las uñas, toda la familia recibe tratamiento al mismo tiempo, ya que la onicomicosis es una enfermedad especialmente contagiosa".

Después de un curso de tratamiento, el médico debe prescribir pruebas de control: microscopía de la placa ungueal. Si no hay hongos en el biomaterial, se considera que la persona se ha recuperado por completo. En el futuro, es importante seguir las reglas de prevención para evitar la reinfección:

• utilice calzado de seguridad cuando visite hoteles, gimnasios, baños públicos y piscinas;
• aplique polvos antimicóticos y adsorbentes en el pie, según las indicaciones;
• use calcetines hechos de tejidos naturales;
• recortar las uñas con regularidad utilizando accesorios de pedicura individuales;
• reemplace los zapatos viejos por otros nuevos, ya que pueden contener una gran cantidad de hongos peligrosos.

Una regla simple: cuanto antes se inicie el tratamiento, más efectivo será; en el caso de la onicomicosis, funciona más que nunca. Por eso, no demores tu visita al médico si notas que el aspecto de tu uña ha cambiado.

¿A qué médico debo consultar si tengo hongos en las uñas de los pies?

Si sospecha de onicomicosis, debe buscar ayuda, por ejemplo, de un médico de cabecera. El médico prescribirá pruebas, después de lo cual hará un diagnóstico y lo derivará a un especialista.